珠海医保出台临时政策 封闭管理区血透患者个人负担费用如常

从19日开始,珠海市人民医院肾内科主任张睿和医护团队,在紧急改造的血透患者的“生命岛”——血透专区,为专班接来的封控区患者进行了持续不断的床边血液净化治疗。此项非常规的治疗,单次费用是日常普通血透患者费用的3-4倍。

珠海市人民医院紧急搭建的防控血透专区病房。

珠海战疫,一场生命接力定格珠海医保的温度。封控区患者特殊血透,超出普通血透几倍的费用如何解决?珠海市医疗保障局、市社会保障基金管理中心以生命至上,特事加急办,紧急出台临时政策,一方面保障患者的医保待遇,另一方面给予医院基金的大力支持,解决医院的后顾之忧,也让封控区血透患者获得及时、有医保护航的治疗。

血透患者享受门特病种待遇,非常规治疗费用高

血液透析针对的是慢性肾功能衰竭晚期患者也就是“尿毒症”患者,珠海目前此类患者约1100人左右,他们每周需要进行2—3次的血透。血透患者已全部纳入珠海医疗保障范围,享受门诊特定病种待遇政策,在门诊进行血透治疗按照住院比例报销且不设起付线,基本解决了尿毒症患者的就医问题。

为保障封闭管理区患者医疗救治的需要,18日,珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、珠海市中西医结合医院、香洲区第二人民医院四家医院紧急搭建防控血透专区,开启“绿色通道”,启动专车接送,以闭环管理,接诊封闭管理区血透患者治疗。

作为非新冠患者定点救治医院,珠海市人民医院从14日开始收治全市的急危病人和血透患者,血透机和医护人员工作量均已近饱和。19日,医院紧急改造防控血透专区病房,张睿以及珠海各医院支援的医护人员便住在了医院,他们昼夜不息,为封闭管理区特需病人展开治疗。“常规单次血透费用500—700元,但封闭管理区患者不能在普通透析间治疗。专区采用的是住院患者的治疗方式,单人单间使用CRRT机器进行4—6小时的床边血液净化治疗,此治疗费用高,单次费用是普通血透患者费用的3—4倍。”张睿说。

“加急”医保政策为患者减负,为医院解忧

特殊时期的床边血液净化治疗,如按正常医保政策结算,不仅带来血透患者额外的经济负担,也让坚守在抗疫一线的医院面临亏损的问题。

非常时期,此项特殊的费用怎么办?一场守护生命的接力在珠海传递着冬日里的温暖,仅一天时间,珠海市医疗保障局联合珠海市社保基金管理中心快速摸清封闭管理区血透患者的情况后,精准研判,紧急出台临时医保政策。

“这份‘加急’的医保政策规定,封闭管理区血透患者使用床边连续血液净化治疗的,按照原门诊特定病种费用给予患者报销,且不降低医保待遇。同时解决医院后顾之忧,将此项费用与医院单列结算,让冲在抗疫一线的医院也感受到珠海医保的温度。”市社保中心定点医疗机构管理科科长孙涛介绍说。

澳门居民参保人,与珠海市民享受同等医保待遇

“珠海医保解决了封闭管理区血透患者的实际困难,‘加急’政策为血透患者减免了300-1000元住院报销的起付线,同时专区收治的是来自不同医院长期患者,需要进行的常规检查医保也给予了报销。经测算,封闭管理区血透患者与门诊普通治疗个人所掏的费用无差。”珠海市人民医院医保科主任单戈说。

据统计,目前封闭管理区需要血液透析的患者共计110余人,截止23日,已按疫情防控要求实施床边血液净化治疗的有44人次。

据孙涛介绍,目前参加珠海医保的澳门居民共有4万多参保人,在封闭管理区的澳门居民也与珠海市民一样享受同等的医保待遇。

文字:王芳 图片:珠海市人民医院供图 编辑:张文单 责任编辑:应立枫

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