10月21日记者从珠海中大五院获悉，近日该院成功救治一位肝硬化引发的大出血患者。

“我丈夫昨晚肚子有些涨，呕了一点血，但吐的不多，就没来医院，今天早上起来吃了饭，又吐了一大碗血，我们赶紧来了医院。”

这位50岁的唐先生8年前查出了乙肝肝硬化，脾脏增大，脾功能亢进，在当地医院做了脾脏切除术，但吃了两年抗病毒药物后没再到医院复诊。近日，他进餐后突发大量呕血大概有1000多ml，伴腹胀、胸闷、头晕，到中大五院时已处于休克状态。

该院医护人员立即给予输血等对症治疗，医院急诊医学科、ICU、介入血管外科、消化内科、肝胆外科等进行了多学科会诊。专家认为患者肝硬化合并门静脉血栓、门静脉海绵样变，药物保守治疗、内镜套扎都难以降低门静脉压力，复发出血几率很高，外科也没有太好的治疗措施。

该院介入血管外科主任庞鹏飞手术团队在肝硬化并门静脉血栓的治疗方面有比较好的基础，已成功救治许多肝硬化合并门静脉血栓消化道大出血患者，最终决定为患者行经颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术(TIPS)及胃冠状静脉栓塞术。

随后，手术团队在球囊定位下从肝静脉穿刺进入门静脉，在门静脉跟肝静脉之间放一个血管支架，建立一个新的分流通道——“隧道”，使得高压的门静脉血流能够直接经支架分流道向下腔静脉。

1个小时后，手术顺利完成，术后患者门静脉压力从术前50cm水柱降至术后的30cm水柱，病情明显好转，恢复正常饮食后现已出院。

庞鹏飞主任表示，目前，对于门静脉高压症伴胃底食管静脉曲张破裂出血或顽固性腹水的治疗多采用TIPS手术，其手术效果可与传统外科手术相媲美，且能大大降低手术损伤，该技术已成为药物治疗基础上的一线治疗方式。

据记者了解，门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，该病大多数由肝硬化引起，主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、门静脉高压性胃病、自发性腹膜炎等，其中，食管胃底静脉曲张破裂出血是该病最严重的并发症，病死率高，门静脉血栓堵塞门静脉，使门静脉压力进一步增高，增加了消化道出血风险，患者会大量呕血，甚至危及生命。

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什么是Tips手术？

Tips手术又称为经颈静脉肝内门静脉内支架分流术，是一种治疗门静脉高压症的微创介入治疗技术，该技术仅需在患者脖子上切个0.3cm的切口，经颈静脉入路采用特殊穿刺装置、球囊导管及血管内支架在肝静脉和门静脉之间建立流通道，使门静脉高压血流直接进入体循环，无须行传统开刀，整体治疗在血管腔内完成，将患者体表损伤降至最低、切口小、痛苦少、手术时间短，能明显降低门静脉压力，有效止血并降低出血复发率，减轻食管胃底静脉曲张，缓解胃肠道淤血，改善消化功能，提高患者生活质量。